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医院临床护士工作手册(2015)308页

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医院临床护士工作手册(2015)简介

××医院 临床护士工作手册 2015年7月 目录 第 一 篇 中华人民共和国护士条例 11 护 士 条 例 15 第 二 篇 护理工作制度 21 第一部分 护理核心制度 23 一、分级护理制度 23 二、查对制度 24 三、交接班制度 26…

××医院
临床护士工作手册
2015年7月
目录
第 一 篇 中华人民共和国护士条例 11
护 士 条 例 15
第 二 篇 护理工作制度 21
第一部分 护理核心制度 23
一、分级护理制度 23
二、查对制度 24
三、交接班制度 26
四、抢救工作制度 26
五、安全输血制度 27
附:输血流程 28
第二部分 护理安全、质量管理制度 29
一、护理安全管理制度 29
二、护理质量持续改进制度 29
三、护理质量监控制度 30
四、护理质量考评制度 30
五、护理质量可追溯管理制度 31
六、护理文书书写质量监控制度 31
七、护理风险防范措施 32
八、差错事故防范措施 32
九、主动报告护理安全(不良)事件与隐患缺陷制度 33
十、鼓励报告给药错误制度 34
十一、护理投诉管理制度 34
十二、患者病情评估管理制度 35
十三、危重患者风险评估制度 35
十四、危重病人报告制度 36
十五、危重病人护理质量管理制度 36
十六、危重患者抢救制度 37
十七、护理病例讨论制度 37
十八、安全用药管理制度 38
十九、用药后观察制度 38
二十、观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度和流程 38
二十一、护理会诊制度 39
二十二、纠纷病历管理制度 39
二十三、患者身份识别制度和流程 40
二十四、院内关健科室间的患者转接流程 40
二十五、病房与ICU患者交接流程 41
二十六、病房与手术室患者交接流程 41
二十七、ICU与手术室患者交接流程 41
二十八、新生儿院外转入流程 41
二十九、产房、手术室与儿科病区患儿交接流程 42
三十、儿科急诊门诊与儿科病区患儿交接流程 42
三十一、儿科病区患儿转科交接流程 42
三十二、患者坠床、跌倒评估管理制度 42
三十三、压疮预报评估管理制度 43
三十四、压疮报告流程 44
三十五、难免压疮报告制度 44
三十六、压疮高危患者报告流程 44
三十七、防止各类导管脱落的管理制度 45
三十八、“危急值”报告制度 46
三十九、口头医嘱的使用与确认制度 48
四十、保护性医疗制度和保护病人隐私制度 49
四十一、各项护理操作前告知制度 49
四十二、重要护理操作告知制度 49
四十三、手术部位确认标识制度与规范 50
四十四、手术差错事故防范制度 50
四十五、手术室接送病人制度 51
四十六、围手术期护理评估制度 52
四十七、围手术期管理制度 52
四十八、手部卫生规范与质量监管制度 54
四十九、医院感染的分级防护管理制度 55
五十、医院感染暴发的报告与控制制度 56
五十一、医务人员职业安全防护制度 56
五十二、普通门诊医院感染管理及消毒隔离制度 57
五十三、急诊科医院感染管理及消毒隔离制度 58
五十四、普通病房医院感染管理及消毒隔离制度 58
五十五、手术室医院感染管理及消毒隔离制度 59
五十六、消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度 60
五十七、ICU医院感染管理及消毒隔离制度 61
五十八、产房医院感染管理及消毒隔离制度 61
五十九、母婴同室医院感染管理及消毒隔离制度 62
六十、新生儿室医院感染管理及消毒隔离制度 63
六十一、内镜室医院感染管理及消毒隔离制度 63
六十二、导管室医院感染管理及消毒隔离制度 64
六十三、血液净化室医院感染管理及消毒隔离制度 65
第三部分 护理行政制度 66
一、护理部工作制度 66
二、护理部工作评价制度 66
三、护理质量管理委员会工作制度 67
四、护理部与有关科室协调关系制度 67
五、护理部信访制度 68
六、护理制度、操作常规变更批准制度 68
七、护理人员会议制度 69
八、护理人员的请假制度 69
九、护理人员违章处理规定 69
十、请示报告制度 70
十一、护士长夜间查房制度 70
十二、新业务新技术准入管理制度 71
十三、护理执业人员准入制度 71
十四、护士执业岗位准入制度 71
十五、护士资质审核制度 73
十六、临床护士分级管理制度 73
十七、紧急状态下护理人力资源调配制度 74
十八、护理人员紧急替代制度 74
十九、护理排班制度 74
二十、护理档案管理制度 75
二十一、重点科室管理制度 75
二十二、医德医风教育制度 75
二十三、单病种质量管理制度 76
二十四、临床路径管理工作制度 77
二十五、护士首次注册流程 78
二十六、护士变更注册流程 78
二十七、接待新闻媒体采访工作流程 79
第四部分 临床护理工作制度 80
一、患者入院、出院、转科制度 80
二、患者出院、随访及复诊预约制度 81
三、健康教育制度 82
四、饮食管理制度 82
五、探视、陪护制度 83
六、陪检制度 83
七、住院患者外出管理制度 84
八、住院病历管理制度 84
九、病区管理制度 85
十、工休座谈会制度 85
十一、临终关怀管理制度 86
十二、执行医嘱制度 86
十三、病区药品管理制度 86
十四、病区备用药品管理办法 87
十五、住院患者使用自带药品管理制度 89
十六、药物过敏试验管理制度 89
十七、剧、毒、麻、高危险药品管理制度 90
十八、高危药品临床使用管理办法 90
十九、物品、器械、设备管理制度 92
二十、治疗室工作制度 92
二十一、换药室工作制度 93
二十二、急诊室护理工作制度 93
二十三、输液室工作制度 94
二十四、监护室(ICU)工作制度 95
二十五、CCU工作制度 95
二十六、手术室工作制度 96
二十七、产房工作制度 97
二十八、血液透析室工作制度 97
二十九、导管室工作制度 98
三十、消毒供应室工作制度 99
三十一、门诊护理工作制度 99
三十二、一次性医疗用品使用管理制度 100
三十三、呼吸机的保养及维护 100
三十四、呼吸机的清洁、消毒、保养 101
三十五、监护仪的保养 103
三十六、除颤仪的保养 103
三十七、心电图机的保养 104
三十八、输液泵及注射泵的保养 104
三十九、血气分析仪的保养 104
四十、血糖仪的保养 105
四十一、电动(中心)吸引器的保养 105
四十二、呼吸气囊的保养 106
四十三、应用保护性约束管理制度 106
四十四、关于尊重和维护患者合法权益的管理制度 106
四十五、关于鼓励患者参与医疗安全管理的规定 107
四十六、急救车(箱)管理制度 108
四十七、急救物品管理制度 109
四十八、科室医疗器械管理制度 109
第五部分 护士培训管理制度 110
一、护理查房、病例讨论制度 110
二、“三基”考核制度 110
三、护理人员岗前培训制度 110
四、轮转护士管理制度 111
五、护理人员培训、考核制度 111
六、护理人员继续教育管理制度 112
七、在职护士继续教育制度 113
八、护理人员技能定期评估制度 115
九、护理新技术准入制度 115
十、临床护理教学制度 116
十一、临床护理教学管理要求 116
十二、进修、实习带教制度 117
十三、外出学习、进修流程 118
第 三 篇 护理技术操作并发症篇 119
一、 注射法操作并发症 121
二、 静脉输液法操作并发症 129
三、静脉输血法操作并发症 141
四、 抽血法操作并发症 147
五、口腔护理操作并发症 153
六、鼻饲法操作并发症 157
七、氧气吸入法操作并发症 170
八、雾化吸入法操作并发症 172
九、备皮法及伤口换药操作并发症 174
十、冷敷法及热敷法操作并发症 178
十一、导尿术操作并发症 181
十二、洗胃法操作并发症 190
十三、灌肠法操作并发症 197
十四、吸痰法操作并发症 203
十五、测体温(口表)操作并发症的预防和处理措施 205
第二部分 专科护理技术操作并发症与处理 206
一、胸外心脏按压术操作并发症预防及处理措施 206
二、气管切开术后和气管插管术后护理并发症 210
三、机械通气操作并发症预防及处理措施 216
四、输液泵操作并发症预防及处理措施 220
五、微量泵操作并发症预防及处理措施 222
六、胰岛素注射并发症的预防及处理措施 223
七、蓝光照射疗法并发症预防及处理措施 225
八、保护用具使用操作并发症的预防及处理措施 225
第四篇 护 理 风 险 预 案 227
第一部分 突发应急处理制度 229
一、突发事件的应急处置原则 229
二、护理突发事件报告制度 229
第二部分 护理应急预案及程序 230
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 230
二、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 230
三、突然发生猝死应急预案及程序 231
四、患者有自杀倾向时应急预案及程序 231
五、患者自杀后应急预案及程序 231
六、患者坠床/摔倒时的应急预案及程序 232
七、患者意外烫伤应急预案 233
八、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 233
九、住院患者发生输血反应时的应急预案及程序 234
十、住院患者发生输液反应时的应急预案及程序 235
十一、住院患者发生空气栓塞时的应急预案及程序 235
十二、输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序 235
十三、发生药物不良反应/事件的处理预案 236
十四、患者发生化疗药物外渗时的应急预案及程序 236
十五、患者发生用药错误应急预案 237
十六、患者标本采集意外应急预案 238
十七、患者发生误吸时的应急预案及程序 239
十八、患者发生躁动时时的应急预案及程序 239
十九、患者发生精神症状时的应急预案及程序 240
二十、病房发现传染病者时的应急预案及程序 240
二十一、泛水的应急预案及程序 240
二十二、停电和突然停电的应急预案及程序 241
二十三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 241
二十四、手术中突然停电的应急预案及程序 242
二十五、手术室接收突发群体事件应急预案及程序 242
二十六、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 243
二十七、失窃的应急预案及程序 244
二十八、遭遇暴徒的应急预案及程序 244
二十九、火灾的应急预案及程序 244
三十、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 245
三十一、住院患者发生药物过敏性休克时应急预案及程序 245
三十二、患者出现惊厥的应急预案及程序 246
三十三、使用中设备故障紧急调配预案 246
三十四、心电监护仪使用中出现故障应急预案 247
三十五、除颤仪出现故障应急预案二十五、护士首次注册流程 247
三十六、输液泵、注射泵使用中出现故障应急预案 247
三十七、吸痰时中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 248
三十八、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 248
三十九、吸氧时中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 248
四十、突然停氧的处理预案 249
四十一、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 249
四十二、病区发现艾滋病(HIV)阳性患者的处理流程及程序 250
四十三、医院院内感染爆发应急处理预案及程序 250
四十四、供应室对发生意外事故的应急预案及程序 250
四十五、紫外线灯意外伤害的应急预案及程序 251
四十六、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 252
四十七、复合伤患者的应急预案及程序 252
四十八、急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 253
四十九、脑出血患者的应急预案及程序 253
五十、脑疝患者的应急预案及程序 254
五十一、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 254
五十二、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 255
五十三、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 255
五十四、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 256
五十五、自发性气胸的应急预案及程序 256
五十六、急性喉阻塞的应急预案及程序 256
五十七、肺癌大咯血的应急预案及程序 257
五十八、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 258
五十九、产后大出血患者的应急预案及程序 258
六十、惊厥患者的应急抢救预案及程序 258
六十一、病情危重患者家属拒绝治疗的处理预案 259
六十二、病情危重患者家属要求出院的处理预案 259
六十三、病历丢失的处理预案 259
六十四、住院患者要求紧急复印病历的处理预案 260
六十五、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 260
六十六、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 261
六十七、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 262
六十八、医疗废物管理应急预案 262
六十九、护理行为过失应急预案 263
七十、毒麻药品丢失的处理预案 263
七十一、信息网络突发事件应急预案 264
七十二、突发事件护理应急流程 266
七十三、重大护理事故处理流程 267
七十四、发生护理纠纷处理流程 267
第三部分 护理告知程序 267
一、应用静脉套管针注射的告知程序 267
二、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序 267
三、应用超声雾化吸入的告知程序 268
四、应用鼻饲管的告知程序 268
五、应用胃肠减压的告知程序 269
六、应用三腔二囊管的告知程序 270
七、给病人备皮时的告知程序 271
八、应用导尿术的告知程序 271
九、应用灌肠术的告知程序 272
十、应用静脉输液泵注射的告知程序 272
十一、应用动脉穿刺(血气)的告知程序 273
十二、应用吸氧的告知程序 273
十三、应用保护性约束的告知程序 274
第四部分 护理、应急流程 274
一、出入院流程 274
二、危重患者入院流程 275
三、分级护理质量控制流程 276
四、护理交接班流程 276
五、处理医嘱流程 276
六、核对医嘱流程 276
七、有疑义医嘱处理流程 277
八、护理不良事件报告与处理流程 277
九、护理单元高危药品管理与使用流程 277
十、患者身份识别流程 277
十一、佩戴腕带工作流程 278
十二、输血及药物不良反应质量控制流程 278
十三、取血流程 279
十四、受血者血样采集流程 279
十五、抢救车管理流程 280
十六、患者紧急抢救流程 280
十七、危重患者质量关键过程流程 280
十八、围手术期质量关键过程流程 281
十九、围手术期术前护理处置流程 282
二十、围手术期术后护理处置流程 282
二十一、病房与手术室患者交接流程 282
二十二、手术及各种创伤准备流程 282
第 五 篇 患者安全管理目标 285
第六 篇 科室安全管理控制 291
一、科室安程全管理组织 293
二、医护人员针刺伤的应急预案与处理流 294
三、一次性医疗用品使用管理制度 294
四、医院感染管理办法 295
五、医务人员手卫生规范 300
六、医疗废物管理条例 306
七、医疗废物分类目录 314
八、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 315

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