当前位置:经管资料网行业分类金融保险经济2015-2020年中国医疗保险行业研究报告227页

2015-2020年中国医疗保险行业研究报告227页

223 MB
中文
150
计点资料
2015
227页
PDF [下载阅读器]
2018-03-16 10:16:53
推荐星级
金融保险 | 研究报告
行业分类 | 金融保险经济

2015-2020年中国医疗保险行业研究报告简介

CONTENTS 第一章 2014-2015年保险业状况1 第一节 中国保险业政策环境1 一、2015年保险政策环境1 二、外资保险政策8 三、保险资金管理10 第二节 中国保险业状况12 一、2014年保险统计数据报告12 二、2015年我国保险业发展分析13 三、2015年中国保险业现存的主要问题15 四、2015年中国保险业发展展望19 第三节 2014年劳动保障部发布我国几大社会保险基本情况21 一、养老保险22 二、医疗保险23 三、失业保险23 四、工伤保险23 五、生育保险24 第四节 全球保险业概况24 一、2014年全球保险业发展现状24 二、2014年全球保险业并购交易呈上升趋势25 三、2020年中国将成全球第二大保险市场27 第二章 基本医疗保险状况综述28 第一节 基本医疗保险覆盖率28 第二节 2014年基本医疗保险评估报告28 一、全民医保体系建设取得积极进展并创造积累了新的经验29 二、地方反映的主要问题32 三、几点建议34 第三节 我国基本医疗保险受益资格研究35 一、基本医疗保险制度受益资格条件的规定36 1 2 二、基本医疗保险受益资格规定的利弊分析37 三、基本医疗保险受益资格规定的改进措施39 四、基本医疗保险受益资格实施的制度建设40 第四节 北京市基本医疗保险调查分析41 一、北京市基本医疗保险的回顾41 二、2014年北京市基本医保基金结余缺口43 三、2015年北京市人力社保局京津冀医保定点机构已互认43 四、2015年北京新增277家医保定点机构 总数已近2200家44 五、2016年北京城镇居民基本医疗保险9月1日起办理45 第三章 商业医疗保险市场运行情况47 第一节 2014年商业医疗保险保费状况47 一、2014年商业医疗保险保费分析47 二、2014-2015年主要人身保险公司保费收入分析47 第二节 2015年医疗保险政策环境52 一、2015年商业健康保险政策环境52 二、关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知53 三、2015年个人税收优惠型健康保险业务政策出台55 四、2015年国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见57 第三节 商业医疗保险市场状况61 一、寿险业市场格局分析61 二、2014年我国保险市场区域格局63 三、2014-2015年年各地区状况64 第四节 主要寿险公司经营状况66 一、中国人寿保险股份公司66 二、中国太平洋保险集团公司66 三、新华人寿保险公司68 四、中国平安保险集团公司69 五、泰康人寿保险公司69 六、太平人寿保险公司70 第五节 寿险公司经营风险70 一、定价风险70 二、销售风险71 三、运营风险73 四、管理风险74 2 2 五、政策风险75 第六节 健康保险经营风险分析76 一、来自投保人方面77 二、医疗机构方面77 三、保险公司内部77 第七节 中国商业医疗保险现状及趋势77 一、2015年基本医疗保险将全面交由商业保险公司经办77 二、2020年我国商业健康险保费预测80 三、商业保险参与社会医疗保险的制度选择80 第四章 医疗卫生体系改革与保险业发展83 第一节 医疗卫生体系改革83 一、医改重点领域取得六方面进展83 二、国办明确2015年医改七大重点任务84 二、深度参与医改 商业健康险从容启程84 第三节 医改形势下商业保险经营定位和发展要求87 一、现行基本医疗保障体系的不足87 二、商业健康保险的功能定位和发展要求88 三、商业健康保险的经营实践和启示89 第三节 公共健康与医疗保险91 一、中国公共健康状况91 二、中国医疗卫生资源91 第四节 英美医疗保险体系比较研究及对中国的启示92 一、英美医疗保险体系成因研究93 二、决定一国医疗保险体系模式的因素98 三、对中国的启示98 第五章 医疗保险热点问题与发展趋势100 第一节 构建我国多层次医疗保险体系100 一、社保商保成合力满足医保需求多层次100 二、各地推进医保改革的经验做法101 三、探索多种医保形式 助推全民健康发展106 第二节 农村医疗保险体系的建立109 一、农村商业健康保险的定位109 二、2015年四部门把进城落户农民纳入城镇基本医疗保险体系111 3 2 三、基本医疗卫生制度2020年覆盖城乡居民112 第三节 我国城镇居民基本医疗保险分析113 一、2015年上海实施城乡统一基本医疗保险制度113 二、长春2015年计划新增100家医疗保险定点医疗机构114 三、兰州城镇居民基本医疗保险一年最高报销3万元114 四、2015年安徽医改基本医保全部由商保经办116 五、乌鲁木齐市城乡居民基本医疗保险2016年起并轨117 六、天津市医疗保险社会化服务体系规划研究118 七、城镇职工基本医疗保险基金面临的问题及对策探析122 第四节 我国农民工的医疗保险建设126 一、农民工医疗保险中存在的问题126 二、农民工医疗保险体系建设的对策127 第五节 加强工伤保险医疗管理128 一、2013年人社部拟明确《工伤保险条例》若干执行争议128 二、关于执行工伤保险条例若干问题的意见(征求意见稿)130 第六节 基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探133 一、美国管理式医疗及其风险管理模式133 二、我国现阶段医疗保险的现状134 三、我国全民社会医疗保险模式构建135 第七节 我国城镇职工基本医疗保险基金评估与发展对策138 一、基本情况138 二、主要成效140 三、主要问题141 四、需要进一步研究完善的问题142 第八节 社会医疗保险的营销问题探析143 一、对社会医疗保险需不需要营销的讨论143 二、社会医疗保险的营销设计和实施144 三、社会医疗保险经办机构的营销行为讨论146 第九节 医疗保险制度改革发展趋势初探147 一、多层次的医疗保险体系是医保健康发展的基础147 二、合理的医疗保险费用筹措机制是医保健康发展的前提148 三、科学的医疗费用支付方式是医保健康发展的关键148 第六章 医疗保险发展趋势150 第一节 基本医疗保险发展趋势150 4 2 一、基本医疗保险的主要政策150 二、基本医疗保险发展趋势150 第二节 商业医疗保险发展趋势151 一、保险需求与供给预测151 二、健康保险发展趋势分析152 第三节 保险需求影响因素分析153 一、经济发展水平和居民收入水平153 二、社会保障制度154 三、市场化程度154 四、人口因素154 五、通货膨胀率154 六、公众的风险意识以及对保险知识的了解程度155 七、其他因素155 第四节 我国商业健康保险的现状分析与国际比较155 一、我国商业健康保险的现状155 二、商业健康保险发展的必要性155 三、我国商业健康保险发展的阻碍156 四、美国健康保险的经验156 五、健康保险应专业化经营157 第七章 商业医疗保险发展策略159 第一节 商业医疗保险在我国城镇社会保障体系中的现状及完善对策159 一、我国医疗卫生事业发展的现状及不足之处159 二、我国商业医疗保险发展的现状及存在的问题163 三、完善商业医疗保险的对策及建议165 第二节 现阶段我国商业医疗保险的困境及对策分析167 一、目前我国保险公司开办的医疗保险产品167 二、目前我国保险公司开办的医疗保险的现状与困境168 三、加快发展我国商业性医疗保险的建议169 四、发展健康保险须防范道德风险170 第三节 中美商业健康保险税收政策比较172 一、我国现行的健康保险税收政策172 二、美国的健康保险税收政策174 三、美国健康保险税收政策对我国的借鉴意义175 第四节 商业保险开办补充医疗保险的探索与实践177 5 2 一、厦门市的“第三方管理浮动管理费用”型模式177 二、太原市的“盈亏自负保费可调整”型承保模式178 三、保定市的“盈亏自负保费不可调整”型模式179 四、无锡市的“第三方管理盈亏自负保费周期性调整”承保模式180 五、北京地区企业补充医疗保险业务经营情况调研181 第五节 卖方医疗市场中健康保险的专业化发展之路185 一、基本医疗保险与卖方医疗市场的博弈185 二、信息不对称在医疗问题上凸显187 三、健康保险的专业化发展所面临的困难187 四、专业化健康险发展的必由之路189 五、专业化健康险的衍生职能190 六、我国健康保险的专业化经营策略191 第六节 商业保险与农村社会保障体系协同发展研究194 一、商业保险在农村社会保障体系中的定位问题194 二、商业保险参与构建农村社会保障体系的制度经济学分析195 三、商业保险介入农村社会保障体系的模式选择与利弊分析197 第七节 对我国商业健康保险发展的建议199 一、对我国商业健康保险发展的评价200 二、我国商业健康保险发展的制约因素分析201 三、发展我国商业健康保险的建议202 第八节 对我国发展商业健康保险的思考204 一、我国商业健康保险的发展空间204 二、我国商业健康保险的经营状况及其国际差距205 三、推进专业化经营提高我国保险公司健康险水平206 第九节 关于建立我国医疗意外保险制度的思考208 一、医疗意外界定和分析208 二、医疗意外纳入保险制度管理的必要性209 三、建立医疗意外保险制度的方法210 第十节 健康保险的风险特征与产品创新212 一、健康保险的风险特征212 二、健康保险产品创新的探索213 第十一节 医疗保险费用控制难点及对策浅析215 一、医疗保险费用控制难点215 二、国际先进的医疗保险费用控制措施——管理式医疗217 三、管理式医疗的应用效果评价218

6 2图表2010-2014年我国社会保险参保人数21 图表2010-2014年我国社会保险基金收支情况22 图表2014年1-12月人身保险公司保费收入情况表47 图表2015年1-7月人身保险公司保费收入情况表50 图表2014年1-12月全国各地区保费收入情况表64 图表2015年1-7月全国各地区保费收入情况表

全部